Tratamentos de ansiedade podem ajudar as pessoas com DPOC a respirar um pouco mais fácil

Tratamentos de ansiedade podem ajudar as pessoas com DPOC a respirar um pouco mais fácil

Tratamentos de ansiedade podem ajudar as pessoas com DPOC a respirar um pouco mais fácil

A terapia comportamental cognitiva pode ajudar as pessoas com DPOC a lidar com a ansiedade associada às dificuldades respiratórias.

Imagine não ser capaz de respirar com facilidade. Você provavelmente estaria um pouco ansioso.

É o que acontece com muitos dos 12 milhões de adultos nos Estados Unidos que sofrem de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

A DPOC obstrui o fluxo de ar para os pulmões e, no processo, pode causar ansiedade em muitos pacientes, o que só dificulta a respiração.

“Isso causa uma espiral”, disse Bill Clark, que tem DPOC e lidera o envolvimento da comunidade na Fundação DPOC. “O estresse e a ansiedade fazem a respiração piorar, o que provoca mais estresse e ansiedade, piora novamente e cria ciclos de falta de ar.”

Tratamentos de ansiedade podem ajudar as pessoas com DPOC a respirar um pouco mais fácil
Tratamentos de ansiedade podem ajudar as pessoas com DPOC a respirar um pouco mais fácil

O tratamento dessa ansiedade pode levar à redução do sofrimento dos pacientes com DPOC e à redução dos custos do tratamento e da hospitalização.

E um novo estudo encontrou um método melhor para tratar o problema.

Ele exige o uso de terapia comportamental cognitiva em contextos que levam em conta as dificuldades únicas dos pacientes com DPOC.

O que o estudo revelou

No estudo recente, Karen Heslop-Marshall, PhD, consultora de enfermagem do hospital Newcastle-upon-Tyne NHS Foundation Trust, na Inglaterra, e sua equipe examinaram pacientes com DPOC por ansiedade.

De 1.500 pacientes, 59 por cento tinham sintomas de ansiedade.

Algumas das pessoas com DPOC e sintomas de ansiedade foram dadas sessões de comportamento cognitivo com enfermeiros especializados em questões respiratórias.

Outros acabaram de receber literatura de auto-ajuda sobre o controle da ansiedade.

Os pesquisadores descobriram que o tratamento da ansiedade pelos pacientes com terapia cognitivo-comportamental melhorou consideravelmente mais do que os outros participantes do estudo.

O grupo que recebeu a terapia também reduziu significativamente as internações hospitalares.

Isso não foi surpreendente para Clark.

A terapia comportamental funciona principalmente ajudando os pacientes a trabalhar em formas de lidar e controlar a ansiedade, a fim de evitar que ela saia do controle.

Clark disse que foi diagnosticado com DPOC há 17 anos e recebeu 6 anos de vida.

Ele tem 20 por cento de função pulmonar, o que ele diz que parece que você acabou de ter o vento nocauteado de você praticamente o tempo todo.

“Eu me lembro do terror de não conseguir respirar o suficiente”, disse ele à Healthline.

Para lidar, ele conversou com os outros e aprendeu o que podia sobre como lidar com esse estresse.

“A coisa mais importante para um paciente fazer é ser educado”, disse ele.

Como lidar com a ansiedade

Heslop-Marshall teve uma ideia para abordar esse terror através da educação.

“Muitos pacientes não entendem a relação entre a falta de ar e a sensação de medo e ansiedade”, disse ela à Healthline. “Eles só pensam que é parte da DPOC.”

Não é, embora esteja relacionado.

Quando você está com medo – como, digamos, porque está lutando para respirar – isso piora a respiração, explicou ela.

Mas há coisas que você pode fazer para controlar esses medos.

Contando para trás de 107, Heslop-Marshall sugeriu.

Ou contando quantos carros vermelhos você vê.

“Qualquer coisa para tirar sua mente da sua respiração”, disse ela.

Obtendo ajuda profissional

É muito mais fácil dominar esses mecanismos de enfrentamento com uma pequena ajuda de um profissional.

E se esse profissional também tem experiência em condições pulmonares, como DPOC, Heslop-Marshall imaginou, então eles seriam mais capazes de dizer se havia um problema respiratório real ou se era apenas ansiedade.

“Se seus pulmões estão em 80% e você tem muita ansiedade, então precisamos empurrá-lo um pouco, porque pode estar na sua cabeça mais do que em seus pulmões”, disse ela.

É por isso que seu estudo baseou-se na terapia comportamental cognitiva de enfermeiras respiratórias, e não de psicólogos.

“Porque podemos ter em mente a saúde dos pulmões dos pacientes, para que possamos avaliar se os objetivos que eles estabelecem são realistas ou não”, disse ela.

Ela acrescentou que é importante que os enfermeiros consultem os psicólogos periodicamente.

No estudo, os pacientes com DPOC viram enfermeiros para treinamento em terapia comportamental por uma média de quatro visitas.

Heslop-Marshall disse que o Serviço Nacional de Saúde, o sistema de saúde do Reino Unido, solicitou os dados por trás de seu relatório e expressou interesse em usar suas recomendações para ajudar a reduzir as hospitalizações de pacientes com DPOC – e custos associados.

Fugindo de drogas

Nos Estados Unidos, uma maior dependência de tratamentos como a terapia comportamental poderia diminuir a dependência de drogas para ajudar a controlar a ansiedade, o que, segundo os defensores dos pacientes, tem benefícios limitados.

“Muitas pessoas com DPOC parecem pensar que precisam de medicamentos para ansiedade ou depressão”, disse John Linnell, defensor da DPOC diagnosticado com a doença em 2005, à Healthline. “Mas muitos desses medicamentos são para corrigir um desequilíbrio químico no cérebro.”

O que os pacientes com DPOC estão sofrendo não é um desequilíbrio químico, mas o pânico causado pela incapacidade de respirar.

Assim, pelo menos para muitos pacientes com DPOC, as drogas não vão ajudar, disse Linnell à Healthline. E, acrescentou, muitos desses remédios podem reduzir as taxas respiratórias, podendo acabar prejudicando a respiração a longo prazo.

Linnell também recomendou técnicas calmantes, como consciência consciente.

Ele e Clark recomendaram métodos não farmacológicos, como a respiração com lábios franzidos , que pode ajudar a esvaziar os pulmões de dióxido de carbono e reabastecê-los.

Conversar com outros pacientes para obter dicas – seja em grupos de apoio ao paciente ou conselhos on-line, como o copd360social.org da Fundação COPD – também pode ajudar os pacientes a encontrar estratégias de enfrentamento que funcionem.

Para compartilhar melhor essas estratégias, Heslop-Marshall espera que mais enfermeiras que trabalham em condições pulmonares recebam treinamento em terapia cognitivo-comportamental.

O trabalho de terapia comportamental por enfermeiras poderia economizar milhões de libras em medicamentos para DPOC e hospitalizações, disse ela, “mas não será fácil porque precisaríamos treinar pessoas”.

“Estamos tentando treinar o máximo de pessoas que pudermos”, ela disse, “e um dia, uma versão digital seria o objetivo”.

Para lembrar

As pessoas com DPOC geralmente têm dificuldade em respirar, o que pode levar à ansiedade.

A terapia comportamental cognitiva, que ajuda os pacientes a desenvolver estratégias para lidar com a ansiedade e condições semelhantes, pode ajudar a diminuir essa ansiedade e reduzir as chances de os pacientes com DPOC chegarem ao hospital.

Isso é especialmente verdadeiro quando a terapia comportamental é feita por enfermeiros com experiência em condições pulmonares, segundo um novo estudo.

 

 

Fonte: Healthline

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